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La FA aggrave le pronostic de l’insuffisance cardiaque dont elle complique le traitement. Souvent permanente dans cette circonstance pathologique, elle est en outre loin d’être simple à corriger. Le bénéfice de son traitement spécifique par l’ablation n’était pas connu dans le cadre ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Supposée éclairer le débat sur la place de l’ablation pour le traitement de la FA d’installation récente versus le traitement antiaryhmique, l’étude CABANA fournit des résultats qui plongent les rythmologues dans la perplexité. L’étude, premier essai controlé entre traitement ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Près d’un européen et près d’un français sur 10 est diabétique et beaucoup d’eux l’ignorent ! Dans 90 % des cas, il s’agit d’un diabète de type 2 (DT2) qui est génétiquement déterminé. Il est favorisé et précipité par la surcharge pondérale et la sédentarité, facteurs ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Le ventricule droit (VD) joue un rôle essentiel dans l’hématose et l’hémodynamique en préservant le lit capillaire pulmonaire. Son dysfonctionnement est fréquent sous l’effet de contraintes inhabituelles comme l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Il est très loin d’être ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Une fois faite la procédure de TAVI, la prévention de la thrombose de l’arche aortique et des valvules aortiques est un risque non négligeable, survenant dans la majorité des cas dans les 30 premiers jours. En l’absence de travaux suffisamment solides et par conséquent de recommandations ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Le registre EORP-AF prospectif, observationnel et multicentrique a inclus consécutivement sur la période Octobre 2013 – Septembre 2016 des patients présentant une FA dans 250 centres de 27 pays Européens. Le recueil des données a été réalisé à l’inclusion puis à 1, 2 et 3 ans de ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Le Pr Jean François Obadia a fait le point sur les techniques percutanées envisagées dans le traitement de l’insuffisance mitrale (IM) fonctionnelle chez l’insuffisant cardiaque, en mettant en parallèle deux études récentes aux résultats sensiblement différents : MITRA-FR et COAPT. ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Le score TRS-2P (TIMI Risk Score for Secondary Prevention) a été récemment développé et a pour principal objectif de caractériser le risque à long terme des patients en post-IDM. Il présente l’avantage d’être très simple à utiliser (figure 1) et a déjà été proposé dans ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Le choc cardiogénique, notamment lorsqu’il survient dans le cadre d’un IDM, est associé à un taux de mortalité élevé. Un traitement précoce, administré chez les patients à haut risque, pourrait en améliorer le pronostic à court terme. Aucun score dédié ni validé n’existe à ce ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

L’hypercholestérolémie familiale (HF), qui touche 1 naissance sur 500, résulte de l’effet d’une mutation pathogène portée par un seul gène. Il s’agit le plus souvent de la forme hétérozygote autosomique dominante qui a comme caractéristique une forte élévation du ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Cette nouveauté de l’édition des JESFC 2019, ce nouvel espace de réflexion proposé aux cardiologues, est en effet au cœur du débat que nous devons avoir. Un symbole important est que ce soit le “collège des cardiologues en formation” qui soit en charge d’animer ce forum. La mission ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

L’évaluation de la sévérité de l’embolie pulmonaire (EP) et du risque de mortalité précoce prend en compte les paramètres cliniques, l’imagerie du ventricule droit en échocardiographie ainsi que les tests biologiques et les biomarqueurs. Des scores ont été proposés, permettant de ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

L’IC-FEp représente la moitié des IC, mais plus des 2/3 des patients suivis pour IC chronique. Si la dyspnée est le maitre symptôme de cette pathologie, la physiopathologie ne peut se réduire aux anomalies de la fonction diastolique. La rigidité artérielle, la rigidité cardiaque, la ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

L’insuffisance mitrale fonctionnelle (IMF) secondaire à la déformation de l’appareil mitral aggrave le pronostic des cardiopathies ischémiques et dilatées compliquées de dysfonction systolique (FEVG ≤ 40 %). La correction de l’IMF grâce à un dispositif percutané de rapprochement ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

L’activation excessive de la thrombine, enzyme-clé de la coagulation, pourrait expliquer l’évolution particulièrement défavorable des cardiopathies ischémiques compliquée de dysfonction systolique ventriculaire gauche. La thrombine détermine trois mécanismes thrombotiques : elle ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

La transthyrétine (TTR) est une protéine synthétisée par le foie sous forme de monomère. Leur assemblage en tétramères sert de transporteur à des protéines, notamment des hormones, thyroïdiennes. Les amyloses TTR liées à l’absence de polymérisation de ces monomères en tétramères ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

La physiopathologie encore obscure de l’insuffisance cardiaque à fonction systolique ventriculaire gauche préservée explique probablement les échecs thérapeutiques. L’augmentation de la pression intra-atriale gauche à l’effort apparaît pourtant comme une constante dans cette ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Avec l’étude TIM-HF2, allemande, randomisée, prospective menée en ouvert, le principe de la télémédecine devrait se trouver renforcer (Lancet 2018). Dans ce travail qui porte sur 1571 insuffisants cardiaques, le pilotage du traitement par le maintien régulier d’un contact permet de ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Dans les formes sévères d’embolie pulmonaire (EP), au-delà de la correction des paramètres hémodynamiques, les possibilités thérapeutiques sont multiples, qu’il s’agisse de la thrombolyse par voie générale, de la thrombectomie in situ ou de la thrombectomie chirurgicale.  Parmi ...

Dans le cadre du Congrès D'après les Journées Européennes de la SFC 2019

Le défibrillateur implantable interne a pris une place très claire en préventions secondaire et primaire de la mort subite d’origine rythmique chez les patients à haut risque. Cependant, dans certaines situations cliniques, l’implantation de ce système doit être différée et le système ...

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