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En cas de perte de réponse à un anti-TNF, un switch vers un autre anti-TNF est souvent proposé mais peut s’accompagner de l’apparition d’anticorps antimédicament.Le but de cette étude prospective, réalisée dans 2 centres entre 2012 et 2016, est de comparer 2 stratégies ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'UEGW 2018

Cette étude de phase III, randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo avec un cross-over analysait l’efficacité du lanréotide en injection sous-cutanée mensuelle dans le traitement du dumping syndrome (DS) postopératoire. Les patients avec un diagnostic de DS défini par un ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'UEGW 2018

Cette étude prospective monocentrique française analysait les facteurs associés à la survenue d’une nécrose intestinale transmurale irréversible chez les patients avec une ischémie mésentérique. L’ischémie mésentérique était définie par une souffrance intestinale associée à des ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'UEGW 2018

Les inhibiteurs de Janus kinases (JAK) sont des traitements qui sont des “petites molécules” par voie orale, émergeant dans les MICI. Ce sont des inhibiteurs pancytokiniques par l’inhibition de la voie JAK-STAT.Il s’agissait d’une étude contrôlée randomisée pour établir ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'UEGW 2018

De courtes séries dans la littérature, et surtout des patients, rapportent l’utilisation médicale du cannabis dans le but de réduire les symptômes de la maladie. L’efficacité objective de cette alternative thérapeutique et son effet sur la muqueuse intestinale, en particulier sur ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'UEGW 2018

Cette analyse complémentaire des études de phase III UNITI-1, 2 s’est intéressée à l’évolution de la productivité au travail (échelle visuelle analogique [VAS] 0 à 10) et de la perte  de productivité (questionnaire WLQ – Work Limitation Questionnaire, 4 domaines étudiés) ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'UEGW 2018

Cette analyse de l’étude COMPASS s’est intéressée à l’intérêt d’une administration systématique d’IPP chez des patients coronariens et/ou artériopathes stables recevant une dose faible de rivaroxaban en association avec 100 mg d’aspirine, du rivaroxaban seul ou de l’aspirine ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'UEGW 2018

L’immunogénicité des biothérapies peut être responsable de pertes de réponse et de l'échec des traitements, en particulier avec les anti-TNF. L’ustékinumab (UST) pourrait être moins immunogène, et la pertinence de son association avec un immunosuppresseur (IS) reste à démontrer. Il ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'UEGW 2018

Le CT-P13 est un biosimilaire de l’infliximab, pour lequel une forme sous-cutanée a été développée. Jusqu’à maintenant, les formes sous-cutanées ont été considérées comme plus à risque immunogène.L’objectif de cette étude a été d’évaluer l’immunogénicité du CT-P13 ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'UEGW 2018

Les poussées peuvent se manifester de manière imprévisible chez les patients PR en rémission et certains facteurs tels que la persistance de synovites doppler + à l’échographie ont été associés au risque de poussée. L’objectif de ce travail était d’identifier des biomarqueurs ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

Le tabagisme, ancien ou actif, semble être associé au risque de PR ACPA+. L’arrêt du tabac sur l’évolution ou même le développement à long terme de la PR a été peu étudié. Les auteurs de ce travail ont évalué l’impact de l’arrêt du tabac et la durée d’arrêt sur le risque ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

L’obésité est un facteur de risque reconnu de développement de PR, indépendamment du mode de vie et du niveau socio-économique. Trois études se sont intéressées aux relations entre obésité et risque de développer une PR.La première étude (abstr. 1906) a évalué la relation entre ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

Un faible niveau socio-économique est un facteur de mauvais pronostic dans la PR. L’objectif de ce travail était d’évaluer la relation entre le niveau éducatif et le risque de développer une PR.Cette étude a porté sur une sous-population de la cohorte EPIC, consortium européen, ayant ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

Les anticorps anti-TNF agissent sur les aspects articulaires et extra-articulaires des spondyloarthrites. Avec les anti-IL-17, il existe une interrogation sur une possible augmentation de l’incidence des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). Une étude a repris ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

Est-ce la fin d’une époque ? La révolution entamée il y a une vingtaine d’années avec la démonstration de l’efficacité spectaculaire de l’infliximab chez les patients atteints de maladies inflammatoires, avec à ce jour plusieurs millions de patients traités à travers le monde, ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'UEGW 2018

Il existe une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires (CV) au cours de la PR et des rhumatismes inflammatoires d’une manière générale. L’EULAR recommande d’évaluer les facteurs de risque CV lors de chaque changement de traitement de fond ou tous les 5 ans si aucun changement ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

Le védolizumab est une biothérapie ciblant une intégrine (molécule d’adhésion) qui est utilisé dans les MICI. Il semble que l’émergence de symptômes de SpA soit possible, même si elle est peu décrite.Les auteurs ont rapporté 9 cas de SpA, survenue chez des patients MICI traités par ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

L’identification d’une MICI au cours d’une SpA peut avoir des conséquences thérapeutiques. Un dépistage simple et fiable a du sens pour éviter le recours à l’endoscopie digestive. Les auteurs ont réalisé une étude monocentrique sur 99 patients consécutifs consultant pour une ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

Le microbiote semble être un élément important dans la physiopathologie des SpA, mais son impact sur la réponse aux bDMARD est à définir.Les auteurs ont inclus 58 patients ayant une spondyloarthrite axiale (axSpA) active malgré la prise d’AINS. Les patients ne devaient pas avoir de MICI ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018

La diminution de la dose d’anti-TNF dans la SpA en faible activité clinique est une question d’actualité pour laquelle nous ne disposons que de peu de réponses.Les auteurs ont réalisé une étude prospective incluant des patients avec une spondyloarthrite axiale (axSpA) entre 2013 et 2017. ...

Dans le cadre du Congrès En direct de l'ACR 2018