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Dossier
Lymphomes cutanés primitifs et virus
La découverte de preuves directes ou indirectes de la présence d’un agent infectieux au sein d’une prolifération tumorale ne suffit pas à établir sa responsabilité. J.A. Blaho et al. ont proposé en 1999 les critères d’imputabilité suivants :
une liaison épidémiologique forte : fréquence et constance de l’association ;une évolution parallèle entre l’infection et la tumeur : détection de matériel viral dans le tissu tumoral, ce critère n’étant pas considéré comme obligatoire par certains auteurs (théorie du “hit and run”, où le virus disparaît aux phases tardives) ;une mise en évidence du matériel viral avant le développement de la tumeur ;une diminution des cas après vaccination spécifique ;une physiopathologie “crédible” : une action des molécules infectieuses sur la prolifération tumorale plausible et reproductible (sur des modèles…
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