Mise au point

Inégalités socio-territoriales dans la prise en charge des hémopathies malignes

Mis en ligne le

31 août 2018

Auteurs

G. Laurent
S. Lamy
C. Delpierre

L'influence des déterminants sociaux sur la prise en charge des maladies chroniques est largement reconnue, mais cette problématique a été longtemps négligée en onco-hématologie. Toutefois, des travaux récents réalisés dans des pays pourtant dotés d'une couverture universelle suggèrent que le lieu de résidence, la nature du centre de traitement, l'isolement social ainsi que le positionnement socio-économique peuvent avoir un impact sur la mortalité des patients atteints de lymphome ou de leucémie. Ces déterminants peuvent ainsi constituer de véritables inégalités sociales de santé.

Les caractéristiques d'une maladie cancéreuse − nature, degré d'avancement, profil biologique − ne sont pas les seuls facteurs à conditionner le pronostic. Une série de paramètres liés au terrain et à l'environnement social, culturel ou géographique (“déterminants non biologiques”) sont apparus comme des facteurs susceptibles d'interférer avec les modalités de prise en charge à chacune des étapes du parcours de soins. Ces facteurs représentent, au sens large, des inégalités sociales de santé (ISS).Les ISS ont fait l'objet de nombreuses études dans les grands domaines de la pathologie (cancer,…