Dossier

Myélome multiple

Mis en ligne le

31 août 2026

Auteur

C. Sonntag

Les progrès thérapeutiques dans le myélome multiple continuent leur avancée à grande allure. Lors des congrès de Chicago et de l’EHA, on a constaté l’avancée rapide des anticorps bispécifiques qui sont utilisés à des stades de plus en plus précoces de la prise en charge. Trois études mettent en lumière cette avancée. MajesTEC-9 démontre, dans un essai randomisé de phase III, la supériorité du téclistamab en monothérapie sur des standards de rechute. MonumenTAL-3 valide pour la première fois en phase III une stratégie fondée sur le ciblage de GPRC5D par le talquetamab associé au daratumumab, avec ou sans pomalidomide. Enfin, ERASMM (EMN34) explore une approche encore plus audacieuse : l’utilisation d’un anticorps bispécifique anti-BCMA dès le stade de myélome indolent à haut risque. Ces 3 essais pourraient modifier les pratiques à des échéances différentes, tout en soulevant des questions concernant le risque infectieux, la durée du traitement et le séquençage des immunothérapies.

Une progression continue des anticorps bispécifiques vers les stades précoces Les premiers résultats d’utilisation des anticorps bispécifiques ont été mis en évidence chez des patients atteints d’un myélome multiple (MM) réfractaire ou en rechute, lourdement prétraités. Leur efficacité a rapidement conduit à les évaluer plus tôt dans l’histoire de la maladie, lorsque la réserve médullaire est mieux préservée, que les lymphocytes T sont…