Dossier

CBNPC localisés : de nouvelles avancées pour les stratégies périopératoires

Mis en ligne le

30 sept. 2026

Auteurs

C. Decroisette
N. Girard

L’étude LIBRETTO-432 montre un bénéfice majeur du selpercatinib dans le traitement adjuvant des CBNPC avec fusion de RET, avec une réduction de 83 % du risque de récidive ou de décès.
L’étude Alliance A081105 montre que l’erlotinib en traitement adjuvant améliore la survie sans maladie, mais ne permet pas d’améliorer la survie globale après chirurgie ; l’osimertinib est le traitement de référence dans cette situation, selon l’étude ADAURA.
L’étude ALCHEMIST montre l’absence de bénéfice avec le nivolumab en traitement adjuvant en termes de survie sans maladie quelle que soit l’expression de PD-L1. Le standard reste donc la chimio-immunothérapie néoadjuvante ou périopératoire, en l’absence d’altération moléculaire oncogénique.

Chez les patients opérés d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) stade IB-IIIA avec une mutation commune de l’EGFR, l’osimertinib en traitement adjuvant pendant 3 ans après une chimiothérapie (quand celle-ci est indiquée) constitue le standard depuis les résultats de l’étude ADAURA, avec un bénéfice démontré en survie sans maladie (SSM) (HR = 0,27 ; IC95 : 0,21-0,34) et en survie globale (SG) (HR = 0,49 ; IC95 : 0,34-0,70 ;…

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Liens d'intérêt

C. Decroisette déclare avoir des liens d’intérêts avec Amgen, Accord Healthcare, BMS, Jonhson & Johnson, MSD,
Novocure, Pfizer, Pierre Fabre, Regeneron, AstraZeneca, Danone Nutricia, Roche et Takeda.

N. Girard déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, Accord, Amgen, AstraZeneca, BeOne, Boehringer Ingelheim, Bayer, BioNTech, BMS, Daiichi Sankyo, Gilead, Ipsen, Johnson & Johnson, Lilly, MSD, Natera, Novocure, Pfizer, PharmaMar, Pierre Fabre, Regeneron, Sivan, Summit et Taiho.