Dossier

TVES, une entité à part

Mis en ligne le

31 mars 2025

Auteur

F. Audenet

Les tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure (TVES) sont une forme rare de carcinome urothélial. Bien que les TVES et les tumeurs de la vessie partagent plusieurs caractéristiques, elles présentent des différences importantes en termes d’épidémiologie, de présentation clinique, de pathologie et de biologie, qui nécessitent d’être prises en compte pour élaborer une stratégie thérapeutique spécifique aux TVES. Cette revue explore les différences cliniques et moléculaires, en résumant les principaux résultats des études de dépistage moléculaire et des essais cliniques évaluant les traitements systémiques en situation périopératoire et métastatique.

En France et dans les pays occidentaux, 90 % des cancers de l’urothélium sont des carcinomes urothéliaux, qui peuvent toucher de manière synchrone ou métachrone, calices, pyélons, uretères, vessie et urètre. La vessie est plus fréquemment atteinte en raison de la surface importante de l’urothélium et du temps de contact prolongé avec les carcinogènes urinaires. À l’inverse, les tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure (TVES) sont des tumeurs rares, représentant 5 à 10 % des carcinomes urothéliaux [1]. Bien que les carcinomes urothéliaux aient le même aspect anatomopathologique indépendamment…