Mise au point

Les manifestations dermatologiques de la dermatomyosite : affection à multiples facettes

Les dermatomyosites (DM) sont des maladies auto-immunes rares d’étiologie peu connue comportant un grand polymorphisme clinique et évolutif. Les DM appartiennent au groupe des myopathies inflammatoires idiopathiques (MII) ou des myosites. Elles sont caractérisées par une inflammation chronique des muscles striés qui s’associe à des atteintes cutanées polymorphes, dont certaines sont très caractéristiques [1]. Ces dernières années, l’immunologie et la pathogénie des DM ont connu un regain d’intérêt ; elles ont ont mis l’accent sur l’importance de l’interféron, donnant naissance au concept d’“interféronopathie”, d’où des nouveautés pour la classification et les traitements [2]. La reconnaissance précoce et l’approche pluridisciplinaire sont essentielles pour améliorer le pronostic et limiter les complications systémiques.


Manifestations cutanées [1-5] Les lésions cutanées représentent souvent les premiers signes de la maladie. Le caractère photodistribué est habituel avec une atteinte de la face, du dos des mains et du décolleté mais les lésions peuvent être plus étendues. Elles peuvent être prurigineuses ou douloureuses. Les aspects cliniques les plus caractéristiques comportent : un érythème œdémateux plus ou moins violacé des paupières (rash héliotrope) (figures…

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