L'utilisation d'un seul greffon donneur pour 2 receveurs s'envisage lorsque 2 patients présentent une atteinte cornéenne différente et élective d'une seule couche de la cornée.
Cette situation se présente, par exemple, lorsqu'un patient a une atteinte stromale avec un endothélium sain et un autre une atteinte endothéliale avec un stroma non pathologique ; c'est le cas lorsqu'un patient présente un kératocône évolué avec présence d'opacités stromales nécessitant la réalisation d'une kératoplastie lamellaire antérieure profonde (DALK), et qu'un autre est atteint de dystrophie de Fuchs avec décompensation cornéenne oedémateuse nécessitant une greffe endothélio-descemétique (DMEK). Il est alors possible de combiner la réalisation de ces 2 procédure à partir d'un seul greffon.
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