Endoscopie - Achalasie : couper ou dilater… en attendant POEM ?

Un grand essai randomisé récent comparant dilatation endoscopique et myotomie laparoscopique pour traiter l’achalasie n’a pas confirmé la supériorité de la chirurgie évoquée ces dernières années par des séries chirurgicales monocentriques. Les résultats des 2 techniques sont identiquement bons, avec 85 à 90 % de succès thérapeutique à 1 et à 2 ans. Une nouvelle méthode de myotomie par oesophagoscopie (POEM) se développe et paraît prometteuse mais de réalisation complexe.