La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 février 2012

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N° 1 | février 2012

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Tous les articles de cette édition

MICI - Comment prévenir et traiter la récidive postopératoire dans la MC ?

La récidive postopératoire (RPO) endoscopique ou clinique est fréquente dans la maladie de Crohn (MC). Les patients doivent être stratifiés selon le niveau de risque de RPO. Un sevrage tabagique doit être proposé à tout patient fumeur. En prévention de la RPO, les 5-ASA ont une ...
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29 février 2012
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - févr. 2012
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MICI - Doit-on associer un immunosuppresseur aux anti-TNF dans les MICI ?

À 6 mois et à 1 an, un traitement combiné anti-TNF + immunosuppresseurs est plus efficace que chacun de ces traitements pris isolément. Ces résultats ont été démontrés uniquement avec l’infliximab. Dans cette situation particulière, seule l’azathioprine a démontré son intérêt ...
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29 février 2012
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - févr. 2012
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MICI - Les anti-TNFα diminuent-ils le recours à la chirurgie dans la RCH ?

Les anti-TNFα diminuent significativement le recours à la chirurgie dans la rectocolite hémorragique (RCH) à 1 an, dans les essais randomisés contrôlés contre placebo. Dans la vraie vie, environ 1 patient sur 5 atteint de RCH devra bénéficier d’une colectomie à long terme sous ...
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29 février 2012
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - févr. 2012
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MICI - Les anti-TNFα diminuent-ils le recours à la chirurgie dans la maladie de Crohn ?

Malgré une diminution globale du taux de résection intestinale depuis les années 1930, plus marquée depuis l’introduction des immunosuppresseurs, près d’un tiers des patients nécessitent actuellement une chirurgie dans les 5 ans suivant le diagnostic de maladie de Crohn (MC) [1] ...
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29 février 2012
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - févr. 2012
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MICI - Traitement anti-TNFα et complications périopératoires chez les patients atteints de MICI

Les résultats d’une méta-analyse suggèrent que l’utilisation préopératoire des anti-TNF pourrait augmenter la survenue de complications postopératoires précoces dans la RCH. Cependant, plusieurs études récentes sont négatives. Les anti-TNF ne semblent pas augmenter le taux de ...
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29 février 2012
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - févr. 2012
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Proctologie - Incontinence anale : faut-il toujours réparer les sphincters à l’ère de la neuromodulation sacrée ?

Un test de neuromodulation peut être proposé en cas d’incontinence anale sévère même lorsqu’il existe une rupture sphinctérienne. Bien que les indications de réparation sphinctérienne première soient mal définies, elles sont toujours à prendre en compte. ...
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29 février 2012
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - févr. 2012

Nutrition - Les acides gras n-3 sont-ils efficaces pour traiter la cachexie induite par le cancer ?

Chez les malades cachectiques porteurs d’un cancer, une complémentation en acides gras polyinsaturés (AGPI) n-3 d’au moins 2 g/j ralentit la perte pondérale (grade 2). À cette posologie, la tolérance est bonne et les effets indésirables sont mineurs (grade 1). L’utilisation de ...
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29 février 2012
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La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - févr. 2012