Dossier

Bilan étiologique de la pancréatite aiguë

Mis en ligne le

25 juin 2026

Auteur

J. Albouys

L’étiologie de la pancréatite aiguë doit être identifiée précocement : c’est un enjeu pronostique.
Lithiase biliaire et alcool restent les causes majeures, mais les causes “occultes” sont fréquentes.
Les formes génétiques ne concernent pas que les sujets jeunes.
La “pancréatite idiopathique” doit devenir un diagnostic transitoire, idéalement jamais final.

Le bilan étiologique de la pancréatite aiguë (PA) constitue une étape essentielle de la prise en charge, car il conditionne directement la prévention des récidives et oriente la prise en charge thérapeutique. Dès l’admission, l’objectif du clinicien est d’identifier la ou les causes potentielles à l’origine de l’épisode, en s’appuyant sur une démarche structurée intégrant l’interrogatoire, la biologie et l’imagerie. Si les étiologies biliaires et alcooliques dominent largement, la recherche doit être suffisamment rigoureuse pour ne pas méconnaître des causes moins évidentes, mais cliniquement…