Dossier

Tube digestif – À quels patients faut-il proposer un dépistage de la maladie cœliaque ?

Mis en ligne le

28 févr. 2025

Auteur

M.A. Bigard

Le dépistage de la maladie cœliaque (MC) est indispensable en cas de signes cliniques et/ou biologiques évocateurs de malabsorption intestinale.
Le dépistage repose sur le dosage des anticorps anti-transglutaminase IgA, et le diagnostic est confirmé par des biopsies duodénales.
En cas de syndrome de l’intestin irritable, une méta-analyse a montré que le risque de dépister une MC était multiplié par 5.
Un dépistage de MC est recommandé en cas de MICI, notamment en cas de réponse insuffisante au traitement, avec un risque de dépister une MC multiplié par 5.
En raison d’une prévalence estimée à 1 % en population générale, un dépistage systématique de la MC n’est pas recommandé.

Niveau de preuve 2 Si le diagnostic de maladie cœliaque (MC) (intolérance au gluten) peut être facilement évoqué en présence de symptômes cliniques (diarrhée chronique avec amaigrissement, ballonnements, douleurs abdominales, asthénie) et/ ou d’anomalies biologiques (stéatorrhée, hypoalbuminémie, hypocalcémie) évocateurs de malabsorption intestinale, il existe de nombreuses situations cliniques où une recherche de cette maladie doit être envisagée [1, 2].…