Dossier

Proctologie – Comment dépister les lésions précancéreuses de l’anus ?

Mis en ligne le

28 févr. 2025

Auteur

L. Spindler

La majorité des cancers de l’anus sont des carcinomes épidermoïdes (CE) consécutifs à une infection par le HPV-16.
Le dépistage des lésions précancéreuses anales est un enjeu de santé publique. Il cible les groupes à risque. L’objectif principal est la prévention du CE par le diagnostic et la prise en charge des lésions précancéreuses anales.
La réalisation d’un test HPV-16 est recommandée en 1^re intention suivie, en cas de positivité, d’une cytologie anale et d’un examen proctologique ; en cas d’anomalies cytologiques ou cliniques, une anuscopie haute résolution (AHR) est indiquée.
Parallèlement au dépistage des patients asymptomatiques, il est indispensable que tout patient présentant des symptômes proctologiques bénéficie d’un examen proctologique complet.

Niveau de preuve 2 En France, un peu plus de 2 000 nouveaux cas de cancer de l’anus sont diagnostiqués chaque année. L’incidence de ce cancer est en constante augmentation. La majorité des cancers de l’anus sont des carcinomes épidermoïdes (CE) consécutifs à une infection par le papillomavirus humain, principalement de type 16 (HPV-16) [1]. Le CE est précédé par des lésions précancéreuses appelées lésions malpighiennes intraépithéliales.…