Dossier

Hépatologie – Les traitements combinés : le futur de l’immunothérapie ?

Mis en ligne le

28 févr. 2025

Auteurs

M. Allaire
E. Spitzer
S. Mouri

Les données actuelles ne permettent pas de recommander systématiquement l’ajout d’un traitement systémique aux thérapies endovasculaires en cas de carcinome hépatocellulaire (CHC). De même, il n’y a pas suffisamment de preuves pour justifier l’ajout de traitements adjuvants ou néoadjuvants à un traitement curatif du CHC. Bien que la combinaison de traitements semble être l’avenir du traitement des CHC, il est important de prêter une attention particulière aux données de survie globale, actuellement en attente, et aux effets indésirables de ces traitements combinés, qui demeurent encore élevés dans les études de phase III portant sur les combinaisons de thérapies par chimioembolisation transartérielle (TACE) et de traitements systémiques.

Niveau de preuve 1 Les résultats récents de l’analyse intermédiaire de l’essai de phase III IMbrave 050 ont suscité un rebond d’intérêt pour les thérapies adjuvantes dans le carcinome hépatocellulaire (CHC) à haut risque de récidive. Dans cet essai, des patients présentant un risque élevé de récidive après résection chirurgicale ou ablation (pour la chirurgie : de 1 à 3 tumeurs, dont 1 > 5 cm,…