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Publications Spécialisées en santéDossier
Proctologie – Quel est le traitement actuel optimal de la fissure anale ?
- Le traitement de la fissure anale en 1re intention est un traitement médical spécifique, reposant principalement sur les inhibiteurs calciques topiques, qui sont efficaces et ont un bon profil de tolérance.
- En cas d’échec, la chirurgie est indiquée ; on réalisera soit une sphinctérotomie latérale interne pour les patients très hypertoniques sans facteur de risque d’incontinence, soit une fissurectomie avec ou sans anoplastie.
Niveau de preuve 1 La fissure anale (FA) est fréquente et fait intervenir un traumatisme initial responsable d’une déchirure, avec une contracture sphinctérienne réflexe qui provoque un phénomène d’ischémie empêchant la cicatrisation. Des recommandations britanniques [1], italiennes [2] et américaines [3] portant sur la prise en charge de cette pathologie ont récemment été publiées. Le traitement médical est bien toléré et doit être proposé en 1re intention,…
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