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MICI – Quelle place reste-t-il pour les dosages des biothérapies ?
- L’utilisation du therapeutic drug monitoring (TDM) réactif, en cas de perte de réponse aux anti-TNF, est une aide démontrée à la décision therapeutique. Une stratégie proactive sous anti-TNF est probablement utile, pouvant nous permettre au moins de ne pas utiliser d’immunosuppresseurs associés. Le TDM est plus discutable pour les autres classes thérapeutiques dans les MICI.
Niveau de preuve Modéré À ce jour, dans les MICI, l’utilisation du therapeutic drug monitoring (TDM) en pratique clinique se cantonne à représenter une aide à la décision en cas de perte de réponse à un anti-TNF (adalimumab (ADA) ou infliximab (IFX) par voie intraveineuse (i.v.)). Cet algorithme de décision est validé par la plupart des sociétés savantes (tableau) [1]. Des données préliminaires nous laissent penser que le TDM pourra être utile de la…
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