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Dossier
Hépatologie – Qu’en est-il de l’utilisation de l’immunothérapie dans le carcinome hépatocellulaire ?
- Actuellement, les combinaisons atézolizumab-bévacizumab et durvalumab-trémélimumab sont les traitements systémiques par immunothérapie de 1re ligne remboursés en France pour les patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé inéligibles à un traitement locorégional, ou en cas de progression de ce cancer. Ces options thérapeutiques peuvent également être envisagées chez certains patients présentant un CHC intermédiaire, avec des formes infiltrantes ou une atteinte bilobaire diffuse, situations où les traitements locorégionaux sont jugés moins efficaces.
Niveau de preuve 1 Pendant de nombreuses années, seuls les ITK (inhibiteurs de tyrosine kinase) étaient disponibles pour le traitement du carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé [1‑4]. Cependant, les avancées récentes dans les études cliniques impliquant les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) ont profondément transformé la prise en charge de ce cancer. Ces traitements incluent les anti-PD-1, tels que le pembrolizumab et le nivolumab, les anti-PD-L1, tels que le durvalumab…
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