Dossier

Chirurgie – Transplantation hépatique pour métastases hépatiques non résécables de cancer colorectal : une révolution oncologique ?

Mis en ligne le

28 févr. 2025

Auteurs

S. Laroche
R. Adam

Malgré l’utilisation d’immunosuppresseurs, la transplantation hépatique combinée à la chimiothérapie pour traiter les métastases hépatiques non résécables de cancer colorectal permet d’obtenir de meilleurs résultats oncologiques que la chimiothérapie seule, avec une survie globale à 5 ans de 73,3 % par rapport à 9,3 % pour la chimiothérapie seule. Il s’agit d’un véritable changement de paradigme permettant de passer d’un traitement prolongeant la survie à un traitement potentiellement curatif.

Niveau de preuve 1 Les métastases hépatiques des cancers colorectaux (MHCCR) sont présentes au diagnostic dans 20 à 30 % des cas ou apparaîtront au cours du suivi chez environ 20 % des patients [1]. Ces métastases sont non résécables dans plus de 70 % des cas. La chimiothérapie systémique est le traitement de référence des MHCCR non résécables, avec une survie à 5 ans d’environ 5 %. Cependant 15 à 30 %…