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Publications Spécialisées en santéDossier
Chirurgie – Vers un retour à la chirurgie ouverte pour les œsophagectomies ?
- L’étude ROMIO remet en cause les bénéfices attendus d’une œsophagectomie mini-invasive par approche hybride. Elle ne montre pas d’amélioration à court terme en ce qui concerne la récupération physique postopératoire et ne met pas en évidence non plus de bénéfice sur les complications pulmonaires, ce qui avait été préalablement validé par d’autres essais randomisés. Le choix de la voie d’abord peut rester celui du chirurgien en charge du patient sans péjorer les suites postopératoires.
Niveau de preuve A L’essai prospectif randomisé contrôlé ROMIO, publié récemment, compare la chirurgie hybride (mobilisation gastrique laparoscopique associée à une thoracotomie) à la laparotomie et la thoracotomie pour les œsophagectomies oncologiques selon Lewis-Santy [1]. Contrairement aux conclusions des études antérieures qui suggéraient un avantage de la chirurgie mini-invasive en ce qui concerne la morbidité postopératoire, cette étude, analysant plus de 540 patients,…
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