Dossier

Cancer colorectal métastatique : choix dans les 2 premières lignes de traitement

Mis en ligne le

30 avr. 2025

Auteurs

J.M. Phelip
L. Avoic
M. Glehen

Le choix d’un traitement de 1^re et 2^e lignes est primordial, car il va déterminer l’ensemble de la prise en charge. Ce choix sera guidé dès le départ par le profil moléculaire de la tumeur, l’état général du patient et la présence de comorbidités, par le mode de présentation de la maladie (symptomatique ou non, volume tumoral menaçant ou non) et par la résécabilité potentielle des métastases. À chaque étape de la prise en charge, la résécabilité complète des métastases devra être évaluée par un chirurgien spécialisé en oncologie.

Depuis 20 ans, le traitement du cancer colorectal métastatique (CCRm) a profondément évolué. Il s’est enrichi de nouvelles molécules et notamment de thérapies ciblées, dont les indications sont guidées par une meilleure approche moléculaire (mutation RAS, BRAF, instabilité des microsatellites), par le profil du patient et par la latéralité de la tumeur primitive. Les stratégies médicochirurgicales se sont également largement développées, et les séquences…