Dossier

Nouveaux outils microbiologiques et tuberculose : quelles perspectives ?

À l’heure actuelle, l’utilisation de technologies sophistiquées de détection de la croissance bactérienne et d’un test simple et rapide d’identification des isolats du complexe tuberculosis a réduit les délais du diagnostic bactériologique de la tuberculose. Les techniques de biologie moléculaire ont une place dans la stratégie diagnostique, en ciblant leurs indications soit sur les échantillons positifs à l’examen microscopique pour identifier les bacilles acido-alcoolorésistants, soit sur les échantillons des patients ayant une forte suspicion de tuberculose. Récemment, pour ces indications ciblées, dans les échantillons pulmonaires, la détection par amplification génique de mycobactéries du complexe tuberculosis et de la résistance à la rifampicine constitue un progrès majeur. Néanmoins, l’antibiogramme reste indispensable pour déterminer la résistance aux autres antituberculeux.


En dehors de la microscopie, le diagnostic bacté- riologique de la tuberculose, et en particulier de la tuberculose pulmonaire non bacillifère et extrapulmonaire, est dépendant de la croissance des mycobactéries. Ce n’est que lorsque la bactérie est obtenue en culture qu’on pourra réaliser des tests, d’une part pour différencier les mycobactéries du complexe tuberculosis des mycobactéries non tuberculeuses, d’autre part pour déterminer la sensibilité ou la résistance aux antituberculeux. [...]

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