Cas clinique

Tuberculose du cavum et carcinome indifférencié de type nasopharyngé : à propos d’une rare association synchrone

Mis en ligne le

20 mai 2011

Auteurs

Pr Razika BENCHEIKH
Dr Mohammed Anas BENBOUZID

La tuberculose du cavum est une localisation rare ; or le Maroc étant un pays d’endémie tuberculeuse, la recherche sur cette infection et son traitement y sont déterminants pour le pronostic du carcinome nasopharyngé et la conduite d’une thérapeutique. Le traitement en parallèle des deux pathologies est la méthode qui semble offrir les meilleures chances de rémission. Dans cet article est décrit le cas d’un patient ayant présenté en même temps un carcinome nasopharyngé et une tuberculose du cavum, découverts par une biopsie du cavum. L’intérêt de cette étude est de faire le point sur l’attitude thérapeutique à envisager.

Un homme, âgé de 60 ans, sans antécédents particuliers – notamment, sans notion de contage tuberculeux ou d’habitudes toxiques –, a présenté, 5 mois avant la consultation, des céphalées diffuses permanentes résistantes au traitement habituel, avec des acouphènes unilatéraux homolatéraux à la tumeur et une diplopie verticale sans notion d’obstruction nasale unilatérale et sans épisodes d’épistaxis ou signes otologiques. Le tout évoluant dans un contexte de conservation de l’état général sans signes d’imprégnation tuberculeuse. [...]