Dossier

Radiothérapie des métastases osseuses

Mis en ligne le

28 févr. 2026

Auteur

E. Mesny
A. Lapierre
M. Le Bon
J.C. Faivre
A. Bellière

La radiothérapie conventionnelle reste efficace pour soulager lesdouleurs causées par les métastases osseuses, avec 60 à 70 % de réponses antalgiques ; le traitement monofractionné semble être l’option à privilégier.
La radiothérapie prophylactique des lésions osseuses à haut risque réduit significativement les événements osseux et améliore la survie globale, soutenant l’importance d’une approche multidisciplinaire précoce.
La SBRT améliore la qualité et la durabilité du contrôle antalgique, en particulier pour les métastases vertébrales, avec des taux élevés de réponse complète et de contrôle local.
En situation oligométastatique, la SBRT offre d’excellents taux de contrôle local (80 à 95 %), mais son impact sur la survie globale n’est pas encore démontré de manière robuste, et dépend fortement de la sélection des patients.

Les métastases osseuses sont fréquentes dans l’histoire naturelle des cancers métastatiques. Elles peuvent être responsables d’un impact négatif sur la qualité de vie et la survie via la survenue de complications osseuses (fractures, douleurs, compression médullaire, etc.). La radiothérapie est un des traitements locaux de 1re intention, recommandé dans la prise en charge des métastases osseuses [1, 2]. Les progrès techniques en radiothérapie, avec le développement de la radiothérapie…