Mélanome : mieux vaut tôt que jamais !

L'année 2022 a été marquée par un ensemble d'essais en faveur d'une modification de la prise en charge précoce des mélanomes. En effet, les rapports intermédiaires de l'étude KEYNOTE-716 de phase III randomisée rapportent un avantage significatif de l'immunothérapie adjuvante par anti-PD-1 pour la prise en charge des stades localisés IIB et IIC, avec un profil de tolérance favorable. À la suite des précédents essais de phases précoces extrêmement encourageants, la prise en charge néoadjuvante du mélanome avancé continue à gagner du terrain. Un essai de phase II évaluant la combinaison d'anti-PD-1 et d'anti-LAG-3 présente des résultats positifs pour l'utilisation de cette dernière en situation néoadjuvante. Par ailleurs, l'étude PRADO de phase II confirme des résultats préliminaires montrant une association entre la réponse anatomopathologique précoce à l'immunothérapie néoadjuvante et la survie sans récidive. Ces résultats plaident en faveur d'une modification de la prise en charge, adaptée en fonction de la réponse précoce au traitement néoadjuvant. Enfin, la fin d'année a été marquée par des progrès encourageants pour le traitement des mélanomes avancés par thérapie cellulaire, avec des résultats positifs pour la première étude randomisée de phase III, notamment chez les patients réfractaires au traitement par anti-PD-1.