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Dossier
Prise en charge des TNE pancréatiques
- Le diagnostic de toute tumeur neuroendocrine pancréatique (TNEpan) nécessite une relecture anatomopathologique experte, et leur prise en charge doit être discutée de manière collégiale en réunion de concertation pluridisciplinaire RENATEN-ENDOCAN.
- La recherche d’un syndrome d’hypersécrétion hormonale doit être systématique lors du diagnostic d’une TNEpan.
- Les TNEpan < 20 mm découvertes fortuitement, de bas grade et sans extension ganglionnaire ou à distance, peuvent être surveillées.
- Le choix du traitement des TNEpan métastatiques dépend de facteurs pronostiques liés à l’agressivité biologique tumorale (pente évolutive, grade tumoral) et à au volume tumoral (sites métastatiques, envahissement hépatique, symptômes), et de facteurs théranostiques comme le statut MGMT ou l’intensité de fixation en TEP/TDM au 68Ga-DOTATOC.
Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques (TNEpan) sont des tumeurs rares, mais leur incidence est en augmentation avec actuellement 1-2 cas/100 000/an [1]. Elles se développent à partir des îlots endocrines pancréatiques et sont caractérisées par leur capacité à produire des hormones, et l’hypersécrétion de certaines d’entre elles (insuline, gastrine, glucagon, peptide intestinal vasoactif (VIP)) peut occasionner des symptômes parfois dangereux. Il s’agit de tumeurs de progression…
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T. Hunaut déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
L. de Mestier déclare avoir des liens d’intérêts avec Boehringer Ingelheim, Esteve Pharmaceuticals, Ipsen et Novartis.
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