Prise en charge des tumeurs neuroendocrines thoraciques : où en est-on ?

Les tumeurs carcinoïdes bronchiques (typiques ou atypiques) représentent 25 % des tumeurs neuroendocrines bien différenciées et 2 % des cancers pulmonaires. La prise en charge chirurgicale des stades localisés vise la résection complète avec une logique d’épargne parenchymateuse et nécessite une surveillance prolongée. Les principaux traitements de la maladie métastatique sont interventionnels à visée symptomatique ou antisécrétoire (radiofréquence, embolisation hépatique, voire chirurgie de cytoréduction tumorale), ou systémiques (analogues de la somatostatine, chimiothérapie cytotoxique à base de témozolomide ou d’oxaliplatine, évérolimus, cabozantinib et radiothérapie interne vectorisée). La discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) de recours ENDOCAN-RENATEN et l’inclusion dans des protocoles de recherche clinique doivent être favorisées autant que possible devant la rareté de ces pathologies.