Dossier

Actualités en radiothérapie pulmonaire

Mis en ligne le

30 oct. 2022

Auteur

S. Thureau
R. Mallet
M. Rogé
E. Martin

Deux essais randomisés montrent que la radiothérapie adjuvante n'améliore pas la survie globale chez des patients N2 opérés. Des analyses ultérieures doivent définir si une sous-population ne pourrait pas bénéficier de ce traitement adjuvant.
Les données à 5 ans de l'essai PACIFIC confirment l'intérêt majeur de l'immunothérapie en maintenance après radiochimiothérapie pour les cancers bronchiques localement avancés. De nombreux essais thérapeutiques testent actuellement l'immunothérapie de façon néoadjuvante, concomitante ou en association thérapeutique pour optimiser le traitement de ces patients restant avec un cancer de mauvais pronostic.
De nouveaux essais en cours devront répondre à la place de la stéréotaxie seule ou associée à l'immunothérapie chez les patients présentant des tumeurs localisées opérables (stade I à IIA) via des essais randomisés.

Les traitements en cancérologie pulmonaire connaissent d'importants changements avec l'apparition des thérapies ciblées et surtout de l'immunothérapie. Ces changements concernent également la place de la radiothérapie, à chaque stade de la maladie. La modification la plus importante est celle de la place de la radiothérapie adjuvante dans les cancers N2 opérés.Radiothérapie adjuvante des tumeurs réséquéesDeux études randomisées ont remis en question l'intérêt de la radiothérapie postopératoire (PORT) dans les cancers opérés avec envahissement ganglionnaire médiastinal. Depuis longtemps, nous savions…