Prise en charge périnatale, suivi et accouchement en cas de cancer diagnostiqué en cours de grossesse

Ces dernières années, l’incidence des cancers diagnostiqués en cours de grossesse a augmenté. Les prises en charge maternelle oncologique et obstétricale doivent se faire conjointement dans des centres expérimentés à ce type de suivi. Le traitement maternel ne doit pas être retardé, mais doit parfois être adapté du fait de la grossesse. Envisager l’interruption de grossesse dépend du terme de grossesse auquel le diagnostic a été réalisé ainsi que du projet thérapeutique envisagé. La poursuite de la grossesse se fait à condition d’utiliser des thérapeutiques médicamenteuses compatibles, dont le début doit être reporté au 2^e trimestre de la grossesse. La chirurgie hors pelvienne est réalisable quel que soit le terme de la grossesse. Un suivi obstétrical rapproché doit avoir lieu, avec une surveillance échographique. L’accouchement est programmé à partir de 37 semaines de grossesse, à un délai suffisant des derniers traitements réalisés et pour limiter le risque de complications liées à la prématurité ; l’allaitement est possible selon certaines conditions et à distance des chimiothérapies.