Dossier

Cancers gynécologiques

Mis en ligne le

30 nov. 2024

Auteurs

A. Deleuze
T. de la Motte Rouge

Dans les cancers de l’ovaire en réponse partielle ou complète après une chimiothérapie à base de platine, le traitement d’entretien de 1^re ligne par niraparib pendant 3 ans ne permet pas d’amélioration de la survie globale (SG) (PRIMA).
On observe aucun bénéfice en termes de SG à l’ajout de l’atézolizumab à la chimiothérapie et au bévacizumab pour les cancers de l’ovaire en situation de rechute sensibles au platine (ATALANTE).
Les anticorps drogue-conjugués démontrent à nouveau leur efficacité dans les cancers de l’ovaire, en situation de rechute sensibles au platine avec le mirvetuximab soravtansine et en situation de résistance au platine avec le datopotamab déruxtécan.
L’association avélumab et méthotrexate en 1^re ligne de traitement des tumeurs trophoblastiques de bas risque permet la rémission chez 96,2 % des patientes avec un recul de 2 ans, sans aucune récidive (TROPHAMET).
On observe un bénéfice en SG à l’ajout du pembrolizumab à la radiochimiothérapie concomitante des cancers du col de l’utérus (KEYNOTE-A18).

Pour cette édition catalane de l’ESMO, la page de la chimiothérapie est bel et bien tournée. Tous les regards se portent encore cette année sur les inhibiteurs de points de contrôle (ICI) et les anticorps drogue-conjugués (ADC). Difficile de leur reprocher tant les tâches auxquelles ils s’attèlent sont ardues. On parle de résistance au platine, de progression sous inhibiteurs de PARP (iPARP), d’histologies rares et agressives. Des situations où la chimiothérapie conventionnelle semble être arrivée…