Dossier

Toxicités neurologiques des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire

Mis en ligne le

30 nov. 2025

Auteur

X. Ayrignac

Les toxicités neurologiques des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire (ICI) sont rares (< 5 %), mais elles doivent être rapidement identifiées afin de commencer une prise en charge thérapeutique active.
Le diagnostic des complications des traitements par ICI ne peut être porté qu’après avoir exclu d’autres complications infectieuses ou infiltratives.
Le traitement des complications neurologiques des ICI repose sur l’interruption du traitement associée à une corticothérapie et, dans une proportion significative des cas, l’utilisation précoce de traitements immunosuppresseurs.
Si, dans un bon nombre de complications de sévérité légère à modérée, une réintroduction de l’ICI peut être envisagée, l’existence d’une complication neurologique peut constituer une contre-indication définitive à la réintroduction des ICI.

Les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire (ICI) sont des immunothérapies anticancéreuses qui ont révolutionné le traitement de nombreux cancers au cours de ces dernières années. Ces anticorps monoclonaux agissent en libérant la réponse immunitaire dirigée contre les cellules tumorales. Leur bénéfice a été démontré dans un nombre grandissant d’indications, avec pour conséquence une augmentation rapide de leur prescription. Néanmoins, l’utilisation croissante de ces traitements s’accompagne d’effets indésirables, notamment neurologiques, heureusement rares, mais potentiellement sévères,…