Dossier

Les maladies induites par les papillomavirus humains : point de vue de l’anatomopathologiste

Mis en ligne le

30 sept. 2025

Auteurs

M.A. Bani
G. Gessain
C. Badoual

Les cancers HPV-associés représentent un groupe hétérogène de tumeurs épithéliales touchant essentiellement la sphère anogénitale (col de l’utérus, vulve, vagin, pénis, anus) et l’oropharynx. Le rôle de l’anatomopathologiste est central pour établir le lien viral, différencier les formes HPV-indépendantes, et intégrer les données morphologiques, immunohistochimiques (p16), virologiques (ISH, PCR) et moléculaires. Ces données éclairent le diagnostic ainsi que la stratification pronostique, elles conditionnent l’accès aux immunothérapies. Dès lors, une pathologie intégrée devient indispensable dans la prise en charge des tumeurs HPV-associées.

Le papillomavirus humain (HPV) est l’agent viral le plus impliqué dans les carcinogenèses épithéliales humaines. Parmi les plus de 200 génotypes décrits, une quinzaine sont classés à haut risque oncogène (HPV-HR), en particulier les génotypes 16 et 18, responsables de la majorité des carcinomes épidermoïdes (CE) du col utérin, et d’un spectre plus large de tumeurs touchant la région anogénitale (vulve, vagin, canal anal, pénis) et ORL, notamment…