Dossier

Biomarqueurs en radiothérapie : vers une prise en charge sur mesure ?

Mis en ligne le

30 avr. 2026

Auteurs

C. Mirjolet
J. Baude

La personnalisation des traitements en oncologie, plus particulièrement en radiothérapie, constitue aujourd’hui un enjeu majeur dans la prise en charge des patients. Au cours des dernières décennies, de nombreux biomarqueurs ont été développés afin de prédire la réponse tumorale à la radiothérapie et le risque de toxicité radio-induite, mais leur intégration dans la pratique clinique reste très limitée. Toutefois, le développement d’outils biologiques prédictifs, couplé aux progrès récents en radiothérapie, ouvre désormais la voie à une radiothérapie ultrapersonnalisée, tenant compte du risque individuel de récidive et de la tolérance des tissus sains. À terme, ces biomarqueurs pourraient être recherchés en routine afin de guider l’irradiation en fonction du profil de radiosensibilité individuelle et tumorale.

La radiothérapie (RT) externe occupe une place centrale en oncologie, puisque environ 60 % des patients atteints d’un cancer solide en bénéficient au cours de leur prise en charge. Bien que la RT représente un traitement déjà personnalisé via la délinéation des volumes cibles et des organes à risque qui assure un plan unique à chaque patient, les prescriptions restent standardisées, reposant sur des caractéristiques cliniques, tumorales et dosimétriques. La prescription de dose en RT est guidée par la notion de fenêtre thérapeutique, définie comme l’intervalle de dose permettant d’assurer un contrôle…