Dossier

Radiothérapie adaptative : evidence-based medicine et essais en cours

Mis en ligne le
30 avr. 2026
Auteur
  • M. Michalet
  • La radiothérapie adaptative permet de recréer quotidiennement, en direct avec le patient sur la table, une fraction de traitement avec une dosimétrie optimisée prenant en compte les modifications anatomiques.
  • Le guidage du traitement peut se faire par IRM ou par CBCT en fonction des machines.
  • Les bénéfices dosimétriques sont démontrés dans de nombreuses localisations tumorales, mais les ­­bénéfices cliniques (tolérance, survie) sont encore en cours d’évaluation.
La radiothérapie adaptative est un terme générique qui regroupe l’ensemble des technologies permettant de recréer une fraction de traitement personnalisée selon les modifications anatomiques d’un patient, qu’elles soient “offline”, donc entre 2 séances, ou “online”, donc en direct pendant la séance avec le patient sur la table. Son intérêt est majeur pour les lésions situées au contact d’organes mobiles (respiration, péristaltisme intestinal) ou qui se déforment entre les séances (remplissage vésical ou gastrique). La radiothérapie “offline” requiert une organisation complexe avec nécessité de…

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