Indication et utilisation des inhibiteurs de tyrosine kinase dans le cancer bronchique non à petites cellules

Les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) sont entrés depuis 2005 dans la pratique courante en oncologie thoracique, obligeant les oncologues à s’adapter à leurs propriétés pharmacologiques et à leurs toxicités différentes de celles des chimiothérapies conventionnelles. Les ITK du récepteur épidermique de facteur de croissance épithélial (Epidermal growth factor receptor [EGFR]) ont apporté un bénéfice important chez les patients porteurs d’une mutation de son domaine tyrosine kinase. La translocation du gène ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase) définit un deuxième groupe de cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) sensibles à un ITK. L’Institut national du cancer finance actuellement en routine la recherche de 6 anomalies moléculaires du tissu tumoral permettant de sélectionner les patients répondeurs aux thérapies ciblées telles que les ITK. Tous les acteurs de l’oncologie thoracique se doivent donc d’acquérir une meilleure connaissance de ces molécules.