Dossier

Hormonothérapie adjuvante dans les cancers du sein localisés : bénéfices et risques

Mis en ligne le

01 oct. 2016

Auteurs

Pr Mario CAMPONE
Dr Jean-Sébastien FRENEL
Dr Carole GOURMELON

L'hormonothérapie a un rôle prépondérant dans la prise en charge adjuvante des cancers du sein localisés exprimant les récepteurs hormonaux. Chez les patientes non ménopausées, elle repose sur le tamoxifène ; après la ménopause, majoritairement sur les antiaromatases. Elle est prescrite pour une durée de 5 à 10 ans. Son intérêt sur la survie est démontré depuis longtemps. Des effets indésirables sont décrits et doivent donc être pris en compte dans le choix du type d'hormonothérapie.

Le cancer du sein est une maladie hétérogène tant d'un point de vue phénotypique que moléculaire. Les cancers du sein dits hormonodépendants se définissent par l'expression des récepteurs estrogéniques et/ou des récepteurs à la progestérone (RP). Ils sont sous la dépendance de l'action des estrogènes. Les traitements antiestrogènes sont la pierre angulaire de la prise en charge, en situation adjuvante, des cancers du sein exprimant les récepteurs hormonaux. Plusieurs agents antiestrogéniques existent : le tamoxifène, modulateur sélectif du…