Dossier

Les anticorps monoclonaux dans les maladies immuno-inflammatoires

Mis en ligne le

31 mars 2025

Auteurs

G. Paintaud
O. Le Tilly
D. Ternant
C. Desvignes
T. Bejan-Angoulvant

En 26 ans, 44 anticorps monoclonaux (AcMo), se fixant sur 28 antigènes cibles différents, ont obtenu une indication dans au moins une maladie immuno-inflammatoire (MII).
Les fonctions et voies ciblées sont les lymphocytes T et B, le TNF (tumor necrosis factor), les IgE (immunoglobulines E), les intégrines, le système du complément, les familles de l’interleukine (IL) 1, de l’IL-12, de l’IL-17, l’IL-6, les cytokines de type 2, le système kinine-kallicréine, l’interféron de type 1, la TSLP (thymic stromal lymphopoietin) et le FcRn (récepteur néonatal au fragment Fc (fragment cristallisable)).
Le développement des AcMo a permis d’élargir considérablement le nombre de MII pouvant être prises en charge.
Selon le cas, il est intéressant de développer un AcMo dont la portion Fc est conçue pour activer ou ne pas activer le système immunitaire.

Le 1er anticorps monoclonal thérapeutique (AcMo) a été mis sur le marché en 1987, dans le traitement d’une maladie immuno-inflammatoire (MII). C’était le muromonab-CD3, un AcMo murin se fixant sur le CD3, un antigène spécifique des lymphocytes T. Il était indiqué dans la prévention du rejet aigu du greffon et son autorisation de mise sur le marché (AMM) a été abrogée en 2013. En 2024, 115 AcMo sont autorisés par l’Agence européenne des médicaments (sans…