Dossier

Administration des antipsychotiques : passage de la voie orale aux voies intramusculaire ou sous-cutanée

Mis en ligne le

30 juin 2019

Auteurs

C. Bordet
B. Décaudin
P. Odou
G. Kosmalski

Avant d'instaurer le switch oral/intramusculaire ou sous-cutané, il faut s'assurer que le patient est éligible à la voie intramusculaire ou sous-cutanée. Il est ensuite nécessaire de maîtriser les facteurs influençant la biodisponibilité du principe actif : la formulation galénique, l'adaptation de posologie, les facteurs inhérents au patient et les modalités de l'injection sont essentiels pour obtenir l'effet adéquat attendu. Une fois ces paramètres pris en compte, il est possible d'administrer le traitement à la posologie adaptée, donc d'obtenir l'effet recherché.

En France environ 30 % des médicaments utilisés en psychiatrie sont disponibles en voie injectable (intramusculaire, sous-cutanée et intraveineuse). Les voies injectables présentent des avantages par rapport à l'administration par voie orale : elles améliorent l'observance du patient, constituent une alternative lorsque le patient est en incapacité de prendre les traitements per os et, selon la forme pharmaceutique, peuvent traiter en urgence les crises d'agressivité. Pour éviter une inefficacité ou des complications, il est donc nécessaire d'avoir quelques notions de pharmacocinétique.Faible…