Arthropathie neurogène ou coxarthrose destructrice rapide ?

Monsieur C., âgé de 73ans, suivi pour une maladie de Parkinson depuis 10ans, se plaint de douleurs de la racine du membre inférieur droit. Ces douleurs sont apparues progressivement, prédominent à la marche et sont localisées à la face antérieure de la cuisse jusqu’au genou droit. Peu à peu, les douleurs s’aggravent, entraînant une boiterie et, en 5mois, une impotence fonctionnelle majeure. La marche devient quasi impossible, confinant le patient au lit. Parallèlement s’installe une altération de l’état général avec une perte de poids de 20 kg, sans fièvre.