Le sécukinumab avec ou sans dose de charge est efficace dans la spondyloarthrite axiale non radiographique avec des signes objectifs d'inflammation

Le sécukinumab, un anticorps monoclonal anti-IL-17, améliore significativement et de façon durable la spondylarthrite ankylosante. PREVENT est un essai randomisé contrôlé contre placebo, évaluant l'efficacité et la sécurité du sécukinumab, avec ou sans dose de charge à 1 an dans la spondyloarthrite axiale non radiographique [1].

L'essai a inclus 55 patients adultes ayant une spondyloarthrite axiale non radiographique répondant aux critères ASAS, active, avec des signes objectifs d'inflammation à l'IRM des sacro-iliaques (lecture centrale) ou une CRP > 5 mg/L. Étaient exclus les patients ayant une sacro-iliite radiographique, une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) ou une uvéite active, et ceux traités par plus de 1 anti-TNF. Ces patients ont été classés selon l'inflammation à l'IRM ou la CRP puis randomisés (1:1:1) pour recevoir du sécukinumab 150 mg avec dose de charge (à S0, S1, S2, S3, S4 puis toutes les 4 semaines), du sécukinumab 150 mg sans dose de charge (à S0 puis toutes les 4 semaines) ou un placebo. ( ... )