Dossier

Vaccination anti-SARS-CoV-2 et maladies auto-immunes

Mis en ligne le

31 janv. 2022

Auteur

C. Gaujoux-Viala

Les traitements qui diminuent le plus la réponse humorale au vaccin à ARNm anti-SARS-CoV-2 sont : anti-lymphocytes B (rituximab) > mycophénolate mofétil > corticoïdes > méthotrexate-azathioprine-inhibiteur de JAK-anti-TNF.
Sous rituximab, la réponse humorale au vaccin à ARNm anti-SARS-CoV-2 est fortement diminuée, mais la réponse cellulaire semble conservée.
Intérêt confirmé d'une 3^e dose vaccinale anti-SARS-CoV-2 quel que soit le type de rappel vaccinal administré pour la 3^e dose, même chez des patients initialement non répondeurs sous rituximab.

Une étude prospective suisse s'est intéressée à la réponse humorale au vaccin à ARNm anti-SARS-CoV-2 chez 77 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) et 21 sujets sains (Rubbert-Roth A et al., abstr. 0983). Le taux d'IgG anti-SARS-CoV-2 Spike (S1) était mesuré à plusieurs reprises après vaccin à ARNm anti-SARS-CoV-2 (essentiellement Pfizer-BioNtech) : à J0, 3 semaines après la 1re dose, 2 semaines après la 2e dose et 12 semaines après la 1re dose. Les traitements de la PR étaient poursuivis pendant la vaccination.Les patients atteints de PR (âge…

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Liens d'intérêt

C. Gaujoux-Viala déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, Amgen, BMS, Boehringer Ingelheim, Celgene, Gilead, Janssen, Lilly, Medac, MSD, Mylan, Nordic Pharma, Novartis, Pfizer, Roche, Sandoz, Sanofi et UCB (invitations congrès, interventions ponctuelles).