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Dossier

Polyarthrite rhumatoïde – Physiopathologie de la PR

Mis en ligne le
28 févr. 2025
Auteur
  • C. Immediato-Daien
  • Le HLA-DRB1 est associé à la sélection thymique de clonotypes T spécifiques (clonotypes T TRBJ2-3), qui sont particulièrement présents dans l’articulation synoviale, suggérant un rôle important dans la pathogénie de la PR.
  • Les lymphocytes T helper folliculaires 17 semblent être des cellules clés dans la transition pré-PR/PR.
  • Un an de traitement par abatacept chez des sujets ACPA+ avec arthralgies diminue le risque de PR pendant 4 ans.
  • Un an de traitement par méthotrexate diminue le risque de PR à 4 ans chez les sujets ACPA− présentant des arthralgies cliniquement suspectes et une inflammation à l’IRM prononcée.
  • De nouvelles CAR-T cells sont en cours d’élaboration à partir de nanoparticules et de lentivirus pour les induire directement in vivo, sans conditionnement préalable. Des CAR-T cells allogéniques sont aussi en développement pour faciliter l’utilisation de cette thérapie cellulaire.
Le rôle de HLA-DRB1 élucidé dans la PR ? Il existe plusieurs théories quant au rôle de l’épitope partagé (SE) dans la polyarthrite rhumato­ïde (PR). HLA-DRB1 aurait une affinité particulière pour les peptides citrullinés, qui seraient donc plus à même d’être présentés. Cet HLA pourrait aussi interagir avec un peptide anti­génique exogène ayant une structure voisine de celle d’un peptide du soi (théorie du “mimétisme…

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Liens d'intérêt

C. Immediato-Daien déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, Abivax, BMS, Fresenius Kabi, MSD, Nordic Pharma, Lilly, Novartis, Pfizer, Sandoz, Sanofi, Roche‑Chugai et UCB.

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