Mise au point

Traitement des douleurs en rhumatologie : passez à l’électrique !

Mis en ligne le

22 mai 2025

Auteur

S. Perrot

L’électrothérapie est une approche intéressante dans la douleur, notamment chronique, car elle permet de moduler les systèmes électriques impliqués dans ses mécanismes.
Elle doit faire partie de l’arsenal d’approches complémentaires en rhumatologie et est appelée à se développer, en particulier la stimulation électrique transcutanée (TENS) et la stimulation vagale.
La TENS est actuellement la technique pour laquelle les preuves d’une action antalgique sont les plus nettes, notamment dans la fibromyalgie et l’arthrose.
La stimulation vagale, qui a montré un effet anti-inflammatoire préclinique, doit encore prouver son efficacité en clinique, notamment dans les atteintes inflammatoires.
L’emploi des techniques de neurostimulation invasives doit être précédé d’une évaluation très précise des patients et de leurs comorbidités psychologiques.

Les douleurs chroniques en rhumatologie, qu’elles soient de cause musculosquelettique, neuropathique ou postopératoire, et qu’elles aient une origine mécanique ou inflammatoire, représentent un véritable défi thérapeutique. D’un côté, les traitements pharmacologiques ne sont pas toujours suffisants ou adaptés à tous les patients, notamment en raison des effets indésirables, du risque de dépendance et des comorbidités. D’un autre côté, les approches physiques, la kinésithérapie et l’exercice nécessitent une implication active des patients, souvent complexe. C’est dans ce contexte que d’autres…