Mise au point

Diagnostic et prise en charge d’un syndrome des anti­phospholipides : ce que le rhumatologue doit savoir

Le SAPL associe des manifestations thrombotiques, non thrombotiques et/ou obstétricales, et une persistance d’aPL. Les critères ACR/EULAR 2023 introduisent un système pondéré pour affiner la stratification des profils à risque, tout en intégrant de nouveaux signes. Dans le LES, où la positivité aPL est fréquente, le dépistage et la surveillance représentent un enjeu majeur. L’interprétation des tests aPL nécessite une vigilance particulière, en raison des interférences possibles. Les AVK restent le traitement de référence en prévention secondaire, les AOD étant déconseillés, surtout en cas de triple positivité ou d’atteinte artérielle. En contexte obstétrical, l’aspirine et les HBPM sont privilégiées.


Le syndrome des anti­phospholipides (SAPL) est une maladie auto­-immune systémique caractérisée par des manifestations thrombotiques, non thrombotiques et/ou obstétricales, et une persistance d’anti­corps anti­phospholipides (aPL). Le SAPL est secondaire lorsqu’il est associé à une autre maladie auto­-immune, le lupus érythémateux systémique (LES) dans la majorité des cas, et primaire dans le cas contraire. Sa prévalence est estimée à environ 50 cas…

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L. Pierson, V. Dufrost, S. Zuily et D. Wahl déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

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