Diagnostic et prise en charge d’un syndrome des antiÂphospholipides : ce que le rhumatologue doit savoir
Le SAPL associe des manifestations thrombotiques, non thrombotiques et/ou obstétricales, et une persistance d’aPL. Les critères ACR/EULAR 2023 introduisent un système pondéré pour affiner la stratification des profils à risque, tout en intégrant de nouveaux signes. Dans le LES, où la positivité aPL est fréquente, le dépistage et la surveillance représentent un enjeu majeur. L’interprétation des tests aPL nécessite une vigilance particulière, en raison des interférences possibles. Les AVK restent le traitement de référence en prévention secondaire, les AOD étant déconseillés, surtout en cas de triple positivité ou d’atteinte artérielle. En contexte obstétrical, l’aspirine et les HBPM sont privilégiées.
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L. Pierson, V. Dufrost, S. Zuily et D. Wahl déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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