Dossier

Mieux comprendre et traiter l’omarthrose subluxante postérieure du sujet jeune

Mis en ligne le

25 sept. 2026

Auteur

J.D. Werthel

L’omarthrose subluxante postérieure du sujet jeune ne doit pas être interprétée comme une simple usure glénoïdienne, mais comme la possible expression précoce d’une morphologie glénoscapulaire défavorable.
La subluxation postérieure statique pourrait s’inscrire dans un continuum allant de la subluxation dynamique et du stade B0 (subluxation statique) jusqu’à l’omarthrose postérieure constituée.
Un acromion postérieur court, haut, plat et peu couvrant est associé aux formes d’instabilité postérieure et aux glènes de type B.
Chez le sujet jeune, l’analyse 3D de la scapula entière peut orienter une stratégie graduée, allant du traitement médical aux procédures reconstructrices ou à l’arthroplastie.

L’omarthrose primitive, dite centrée, de l’épaule est classiquement considérée comme une affection dégénérative du sujet âgé. Dans sa forme postérieure, elle a été longtemps analysée à partir d’un couple simple : rétroversion glénoïdienne et subluxation statique postérieure de la tête humérale. Cette lecture, structurée par la classification de Walch puis par ses adaptations tridimensionnelles, reste indispensable pour décrire…