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Dossier
Place de l'assistance cardiaque mécanique dans l'insuffisance cardiaque avancée
L'assistance cardiaque mécanique de longue durée a connu d'importants progrès techniques en une vingtaine d'années. Les grandes études cliniques ont démontré le bénéfice de ce traitement chirurgical dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque chez les patients en choc cardiogénique stabilisés ou chez les patients ambulatoires les plus à risque, aussi bien dans une stratégie de pont à la greffe que de thérapie définitive. Les sociétés savantes intègrent désormais ces assistances dans leurs recommandations sur la prise en charge de l'insuffisance cardiaque avancée.
Les dispositifs d'assistance cardiaque de longue durée, en particulier les dispositifs d'assistance cardiaque monoventriculaire gauche (Left Ventricular Assist Device [LVAD]), ont connu d'importants progrès technologiques et un essor dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque avancée au cours des 20 dernières années. Les systèmes d'assistance monoventriculaire gauche sont désormais des pompes à débit continu, assurant une assistance monoventriculaire gauche en utilisant des technologies variables en fonction des marques et de la génération des dispositifs. Ils peuvent être implantés…
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