Dossier

Entre utilité individuelle et utilité collective : quelle place pour la transplantation hépatique chez les patients cirrhotiques en réanimation ?

Mis en ligne le
30 juin 2022
Auteur
  • T. Artzner
  • C. Besch
  • M. Deridder
  • B. Michard
  • P. Addeo
  • P. Bachellier
  • F. Faitot
  • La transplantation hépatique chez les patients cirrhotiques en réanimation fait débat. Cette revue rapporte les données pronostiques et les données épidémiologiques publiées dans la littérature récente pour mieux mettre en perspective ce sujet qui interroge l'équilibre entre l'utilité individuelle et l'utilité collective de l'activité de greffe hépatique.
Un organe unique pour traiter des défaillances d'organes multiplesLe principe qui sous-tend la transplantation hépatique chez le patient cirrhotique en réanimation est le même que pour l'hépatite fulminante : il repose sur la capacité du greffon à réverser non seulement la défaillance hépatique, mais également les défaillances d'organes extrahépatiques induites par ­l'atteinte du foie, notamment les défaillances rénale, hémo­dynamique, neurologique, respiratoire et immu­nitaire. L'histoire naturelle et la physiopathologie de ces défaillances et de leur réversion potentielle par la greffe sont…

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