Dossier

État des lieux du prélèvement et de la greffe de tissus en France

  • La greffe de tissus humains constitue un champ essentiel, bien que souvent moins visible de la médecine, reposant sur des logiques organisationnelles distinctes de celles de la greffe d’organes. En France, l’organisation de la filière repose sur un réseau de 30 banques de tissus, maillon central, assurant la transformation, la conservation et la distribution, les échanges des greffons tissulaires avec les autres pays, dans un cadre réglementaire strict. En amont, l’activité de prélèvement s’appuie sur 2 filières complémentaires : celle des donneurs vivants, majoritaires en volume, et celle des donneurs décédés, essentielle pour certains tissus spécifiques. En progression constante, elle atteint en 2025 un niveau inédit. En aval, les équipes de greffe manifestent des besoins croissants en volume et capacité d’innovation afin de faire face au vieillissement de la population et à l’émergence de nouvelles activités. Toutefois, des hétérogénéités territoriales et des enjeux de lisibilité des flux persistent. Dans un contexte d’évolution des besoins et de renforcement des exigences de transparence, les perspectives de la filière reposent sur une meilleure coordination entre les acteurs ainsi qu’un meilleur soutien institutionnel, dans une logique de fédération autour d’objectifs communs.

Le prélèvement, la préparation et la greffe de tissus humains constituent un pilier essentiel de la médecine moderne, intervenant dans de nombreuses spécialités, telles que la chirurgie orthopédique, la chirurgie reconstructrice, l’ophtalmologie ou encore la cardiologie. En France, cette activité s’inscrit dans un cadre réglementaire strict, visant à garanti­r la sécurité sanitaire, la traçabilité et la qualité des tissus greffés, tout en répondant aux principes…

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