Dossier

Règles de répartition des greffons pédiatriques

Mis en ligne le

30 juin 2025

Auteur

G. Malaquin

Les greffes d’organes pédiatriques représentent un enjeu décisif pour la santé des enfants atteints d’une pathologie grave, souvent rare, qui ne peut être traitée par d’autres thérapeutiques. De nombreux enfants sont inscrits sur la liste nationale d’attente (263 au 1^er janvier 2025), représentant 1 % de la liste d’attente, tous organes confondus. En France, la répartition des greffons vise à répondre à des besoins croissants en respectant des principes éthiques et médicaux. Dans un contexte de pénurie d’organes, les règles d’attribution de ces greffons, notamment pour les enfants, sont complexes et nécessitent un équilibre délicat entre équité, urgence, compatibilité et appariement morphologique. La compréhension de ces règles est essentielle non seulement pour assurer l’égalité d’accès aux soins, mais aussi pour optimiser les chances de succès des greffes et améliorer l’espérance de vie tout comme la qualité de vie des jeunes patients greffés.

Principes fondamentaux de la répartition des greffons [1, 2] Équité et justice : dans le but de garantir que les greffons soient attribués en fonction de critères objectifs, en assurant que tous les enfants aient une chance égale d’obtenir un organe, indépendamment du lieu de leur inscription sur liste d’attente sur le territoire. Urgence et priorité médicale : les notions d’urgence, de gravité de la pathologie et de succès de la greffe en regard des spécificités pédiatriques sont des critères pris en compte pour la priorisation des enfants dans la répartition des greffons. Règles communes de…