Dossier
Cancers de novo post-transplantation : place de l’immunothérapie, l’avis de l’oncologue
- Les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI) ont révolutionné la prise en charge de nombreux cancers. Chez les patients transplantés d’organe solide, leur utilisation reste limitée en raison du risque de rejet aigu du greffon. Des données récentes suggèrent toutefois que les ICI peuvent conserver une activité antitumorale chez les patients transplantés, tandis qu’une adaptation du traitement immunosuppresseur permettrait de réduire le risque de rejet, sans compromettre cette efficacité, bien que leur niveau de preuve demeure limité. En l’absence de recommandations consensuelles, chaque indication devrait être discutée au cas par cas au sein de la réunion de concertation pluridisciplinaire nationale Cancerogref, afin de proposer une stratégie thérapeutique et immunosuppressive personnalisée.
Avec plus de 433 000 nouveaux cas diagnostiqués et 164 000 décès estimés en 2023, le cancer constitue un enjeu majeur de santé publique en France [1]. Les progrès dans le domaine de la transplantation d’organes solides, rendus possibles grâce à l’amélioration des techniques chirurgicales, de la prise en charge périopératoire et des traitements immunosuppresseurs, ont conduit à une augmentation constante du nombre de patients vivant avec un greffon fonctionnel [2].…
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Liens d'intérêt
B. Abbar déclare avoir des liens d’intérêts avec Regeneron, Takeda, Roche, Novartis, Astellas, Sanofi , Accord Healthcare, Amgen, AstraZeneca, Bristol Myers Squibb, MSD, Janssen, Pfi zer, Ipsen Pharma et Bayer.
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